Sapipõie haigus mõjutab paljusid rasedaid ja sünnitusjärgseid inimesi

Teie laps ei hinga õhku, vaid lootevett. Loote luksumine on samuti põhjustatud diafragma spasmist ja möödub iseenesest. Emakas tunneb luksumine nagu rütmilised impulsid või hüpped, mis jätkuvad mõnda aega. Need liigutused võivad raseduse edenedes luksudes muutuda tugevamaks ja paremini äratuntavaks.

no registration casino

Luksumine võib kindlasti häirida. Kuid enamasti ei põhjusta need teile ega teie lapsele mingit kahju. Kuigi luksumisest vabanemiseks on palju strateegiaid, on aeg sageli kõige tõhusam lahendus. Ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimast, kui olete mures liigse luksumise pärast.

Sapikivid või mis tahes sapipõiehaigus võivad teie elukvaliteeti halvendada. Kuigi riskitegureid on palju, on raseduse ja sünnitusjärgsel naisel suurem tõenäosus sapikivide tekkeks.

Võtmed:

• Enamik sapipõie muda või sapikivid on kõvastunud kolesterooli ladestused, mis blokeerivad sapivoolu peensoolde.
• Rasedatel ja sünnitusjärgsetel inimestel on palju suurem oht ​​sapipõie muda ja kivide tekkeks.
• Toetav ravi on esmavaliku ravi, kuid vajalik võib olla sapipõie kirurgiline eemaldamine.
• Mitmed elustiili tegurid võivad vähendada sapipõie haiguse tekke riski.

Mis on sapikivid?

Sapikivid ehk sapikivitõbi on sapi kõvastunud ladestused, teie sapipõies seedevedelik, mis vabaneb teie peensoolde. Need ladestused jäävad teie sapipõide, mis on maksa all asuv väike organ. Sapipõie muda tekib sageli enne kive. Sageli ei ole paljudel inimestel sapipõie settest või kividest tulenevaid kahjulikke sümptomeid enne, kui haigusseisund on mitme aasta jooksul märkimisväärselt arenenud.

Kuni 90% sapikividest peetakse kolesteroolikivideks. Sapp, oluline seedevedelik, toodetakse maksas, säilitatakse sapipõies ja seejärel tühjendatakse seedimise käigus peensoolde. Sapp aitab muuta kolesterooli ja rasvad väiksemateks transporditavateks molekulideks, mida teie keha kasutab või eemaldab. Probleemid tekivad siis, kui kolesterooli on liiga palju, et sapi soolestikku toimetada. Täiendav kolesterool areneb kristallidena (sapipõie muda) ja aja jooksul tekitab kive. Sümptomid algavad siis, kui muda või kivid põhjustavad kanalites ummistusi, mis võimaldavad sapil voolata peensoolde.

Sapikivid ja rasedus

Uuringud on näidanud, et naistel on peaaegu kaks korda suurem tõenäosus haigestuda sapikividesse kui meestel. See kõrgem määr on peamiselt tingitud naiste hormonaalsetest muutustest. Rasedus suurendab sapikivide tekke riski. Sapipõie haigus on endiselt kõige levinum sünnitusjärgse haiglaravi mittesünnituslik põhjus.

Raseduse ajal on sapipõie muda või sapikivid tavaliselt põhjustatud kahest protsessist:

• Östrogeen põhjustab kolesterooli moodustumise tõusu maksast raseduse esimese ja kolmanda trimestri vahel.
• Progesteroonhormoon loob silelihaste lõdvestuse, mis võib põhjustada sapipõie hüpomotiilsust.

Need muutused suurendavad sapipõie või sapiteede muda ja kivide tekke riski. Enamik rasedaid jääb asümptomaatiliseks. Mõnel võib siiski esineda sümptomeid või tüsistusi, mis lõpuks vajavad ravi. Hinnanguliselt kannatab sapikivitõve all 1,2–6,3% rasedatest.

Uuringud on samuti leidnud, et sapikivide tekkerisk suureneb iga rasedusega:

Rasedus	Sapikivide tekke oht
Esimene rasedus	5,1%
Teine rasedus	7,6%
Kolmas rasedus	12,3%

Lisaks leiti ühes teises aruandes, et 5–36% rasedatest on sapiteede muda, mis on üldiselt asümptomaatiline. Sapipõie muda või kivide uurimist ei tehta, välja arvatud juhul, kui esinevad sümptomid. Sünnitusjärgsel perioodil, kui östrogeeni tase stabiliseerub ja sapipõie motoorika taastub, võivad muda ja sapikivid mööduda sümptomite või sekkumisega või ilma.

Sapikivide riskifaktorid raseduse ajal

Mitmed vältimatud rasedusega seotud tegurid suurendavad sapipõiehaiguste riski lisaks östrogeeni tõusule ja sapipõie hüpomotiilsusele. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine fertiilses eas naistel võib samuti riski suurendada. Rasedusega seotud riskitegurid on järgmised:

• Kaalutõus või rasvumine
• Kõrge kolesteroolisisaldus ja kõrge rasvasisaldusega dieedid
• Insuliiniresistentsus. Sealhulgas polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja rasedusdiabeet
• Muutused soolestiku mikrobioomis
• Muutused immuunfunktsioonis
• Raseduste arv. Neil, kellel on neli või enam rasedust, on sapikivide tekke tõenäosus 4–25 korda suurem

Sapipõie muda või kivide sümptomid

Ärge kartke rääkida oma sünnitusabi osutajaga kõigist sümptomitest, mis teil raseduse ajal tekkida võivad. Kui teil esineb ülakõhuvalu, tuleks alati arvestada sapipõie muda või kividega. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Naha või silmade kollasus
• Heledad väljaheited
• Peapööritus või peapööritus
• Tume uriin

• Palavik
• Oksendamine
• Sapiteede koolikud

Ultraheli abil saab kiiresti kinnitada sapipõie muda või kivid. Raskema haiguse kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks endoskoopia ja radiograafilised uuringud.

Sapikivide ravi

Sapipõie muda ja kivide ravimiseks on üldiselt kaks meetodit. Sümptomite toetav ravi on esmane soovitus rasedatele inimestele, kusjuures pärast toetava ravi lõppu on võimalik kirurgiline sekkumine.

Ennetus ja toetav ravi

Ennetavad meetmed võivad hõlmata füüsilist aktiivsust ja toitumist, kuid need üksi ei taga sapipõie probleemide vältimist. Ravi sõltub sümptomite tõsidusest.

Valu leevendamine on sümptomaatilise raseda jaoks esmatähtis. Raseduse ajal kerge kuni mõõduka valu esmavaliku ravi hõlmab käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen, ei ole raseduse ajal soovitatavad. Tugeva valu teise valiku ravi võib hõlmata intravenoosset hüdratatsiooni ja narkootilisi ravimeid haiglaravi ajal. Umbes 60% inimestest saavutab selle ravi edu.

Sümptomite kordumise oht on alati olemas. Sümptomite taastumisel võib kaaluda operatsiooni. Infektsiooni vältimiseks või aktiivse infektsiooni raviks võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi. Toetav ravi võib aidata operatsiooni edasi lükata kuni pärast sünnitust.

Kirurgiline sekkumine

Sapipõie kirurgiline eemaldamine on ette nähtud raskete ja korduvate sapiteede valu korral. Muud tüsistused, nagu kollatõbi, sapikivide pankreatiit, äge koletsüstiit või peritoniit, võivad vajada kirurgilist sekkumist.

Sapipõis ei ole elutähtis organ ja maks toodab sapi peensoole jaoks. Sapipõie eemaldamine toimub tavaliselt laparoskoopiliselt väikeste sisselõigetega tööriistade ja kaamera jaoks, mitte suurte avatud sisselõigetega. Võimaluse korral tuleb operatsioon hoolikalt ajastada.

Operatsiooni ohutus esimesel trimestril ei ole teada, see võib põhjustada raseduse katkemist. Kolmanda trimestri operatsioon võib olla emaka suuruse tõttu keeruline. Teine trimester on optimaalne aeg sapipõie laparoskoopiliseks eemaldamiseks.

Sapikivide loomulik ennetamine ja ravi

Raseduse ajal võib olla raske vältida sapipõie muda või sapikivide teket. Mitmed toitumismuudatused võivad aga riski vähendada raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Nende muudatuste eesmärk on piirata kolesterooli ja rasvhapete hulka teie dieedis, suurendades samal ajal tervislikke toiduvalikuid.

• Tarbi kiudainerikkaid toite, nagu köögivilju, puuvilju, ube ja täisteratooteid.
• Vähendage suhkru tarbimist.
• Piirake praetud toitudes ja magustoitudes leiduvaid ebatervislikke rasvu.
• Raua lisamine. Rauapuudust on seostatud sapikivide moodustumisega.
• Joo 2 tassi kohvi päevas.
• C-vitamiini lisamine. Mõned uuringud on näidanud kaitsvat toimet sapikivide moodustumise vastu.

Kas sapikivid kahjustavad mu arenevat last?

Ei, sapikivid ise ei kahjusta teie last. Kuid sapipõie haigusest põhjustatud sümptomid võivad teie rasedust mõjutada. Palavik ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni ja söömisraskusi.

Sapipõie haigus mõjutab paljusid rasedaid ja sünnitusjärgseid inimesi. See on märkimisväärne areng, millest tuleb teadlik olla, kui teil on kõhuvalu. Rääkige oma sümptomitest alati oma arstiga, et teid saaks korralikult hinnata ja ravida.

Nabanöör on toitainete, hapniku ja vere supermaantee platsenta ja lapse vahel. Teie vastsündinu sünnitamisel see ühendus katkeb. Mida tähendaks teie lapsele, kui nabanööri ühendus püsiks pikema aja jooksul enne katkemist? See artikkel uurib, mis juhtub, kui juhtme kinnitamist edasi lükata.

Võtmed:

• Viivitatud nabanööri kinnitamine hõlmab 30–60 sekundit ootamist, et nöör kinnitada ja läbi lõigata.
• Mitmed vastsündinu tervisega seotud eelised on seotud nööri hilinemisega.
• Kuigi mõnel võib olla muret, ei ole nööri hilinenud kinnikiilumise kliinilisi riske.
• Kaaluge viivitatud nööriklambri lisamist oma sünniplaani.

Mis on viivitatud juhtme kinnitus?

Enne kaasaegseid ja tööstuslikult arenenud sünnituspraktikaid oli standardne lubada platsental ja beebil teatud perioodi puutumatuks jääda. 1950. aastatel jõuti mitmete varasemate uuringute järel järeldusele, et puuduvad tõendid selle seose katkestamise kasulikkuse kohta. Seega on viimased 60 aastat nabanöör kohe lapse sünnitamisel klambriga kinnitatud ja läbi lõigatud.

Hiljutine teadus on selle igivana praktika ümber hinnanud. Paljud randomiseeritud kontrolluuringud on andnud tõendeid, mis toetavad nööri kinnitumist pärast lapse sündi. Delayed cord clamping (DCC) ootab vähemalt 30–60 sekundit pärast lapse sündi, enne kui nöör kinnitub ja verevool lapse ja platsenta vahel peatub. Samuti sobib kolm-viis minutit ootamist, eriti kui nabanöör veel pulseerib.

DCC jõuliste ja enneaegsete imikute puhul on ametlik praktika soovitus, mida toetavad Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) ja American College of Nurse-Midwives (ACNM).

Lisateabe saamiseks külastage dietoll-official-topi